O que é Hipertonia e Espasticidade ?

Oiii gente !!!

Tudo bem com vocês?

Quem nos acompanha no instagram viu que postei recentemente sobre Hipertonia e Espasticidade, e falei que ia fazer post explicando pra vocês sobre o assunto. Pois bem, abaixo vou deixar a definição de cada um e falar em que isso esta afetando Helena e qual o tratamento.

Hipertonia

Esta condição, caracterizada por um aumento permanente e excessivo do tônus ​​muscular, pode causar sintomas graves: por isso é importante para entender as causas, para tentar tomar o cuidado adequado, de prontamente aumento permanente excessiva do tônus ​​muscular e neurológico.

Sintomas: 

• enrijecimento
• dificuldade passivo no alongamento dos músculos
• Também distúrbios em repouso
• Incapacidade de fracionar a execução de um movimento

Causas:

Podendo ser Piramidal ou Extrapiramidal.

Hipertonia Piramidal ocorre em caso de:

• esclerose lateral amiotrófica
• Siringomielia, cujas causas podem ser diferentes
• Compressões Spinal Cord

Hipertonia Extrapiramidal, uma tal condição é encontrada, principalmente, na doença de Parkinson. Outras causas incluem:

• golpe
• Miastenia Gravis, por isso é importante seguir uma dieta saudável
• pelagra
• esclerose múltipla
• doença de Chagas
• paralisia cerebral infantil
• poliomielite
• síndrome da serotonina
• Tumores da medula espinal

Tratamento/Terapia

Esta condição é o sintoma de outra doença: por este motivo, a terapia será dirigida para a doença subjacente, que é o sinal de hipertonia. Pode ajudar relaxantes musculares, para além da terapia física e injecções de toxina botulínica: que pode ser, no entanto, uma solução temporária, como os benefícios desaparecem em 2-4 meses.

Espasticidade

É um distúrbio de controle muscular que é caracterizado por músculos tensos ou rígidos e uma incapacidade de controlar os músculos. Além disso, os reflexos podem persistir por muito tempo e podem ser muito fortes (reflexos hiperativos).

Sintomas :

• Contração permanente do músculo e tendão devido à rigidez persistente e espasmos
• Rigidez muscular
• Rigidez articular
• Movimentos involuntários bruscos
• Reflexos alterados
• Postura incomum
• Posicionamento anormal de dedos, pulsos, braços ou ombros
• Espasmos musculares
• Cruzamento involuntário das pernas (isso é chamado de " tesoura”, porque as pernas cruzam como a ponta de uma tesoura)
• Dificuldade em controlar os músculos usados para falar
• Contração muscular que limita sua amplitude de movimento ou previne as articulações de estender por todo o caminho
• Dor nos músculos e articulações afetadas
• Dor nas costas
• Dificuldade em se mover
• Deformidades ósseas e articulares.

Causas:

A espasticidade é causada por um desequilíbrio de sinais a partir do sistema nervoso central (cérebro e medula espinal) para os músculos. Algumas doenças ou condições que podem causar isso são:

• Lesão cerebral
• Lesão medular
• AVC
• Paralisia cerebral
• Esclerose múltipla
• Esclerose lateral amiotrófica (ELA)
• Paraplegias espásticas hereditárias
• Adrenoleucodistrofia
• Fenilcetonúria
• Doença de Krabbe.

Tratamento:

A Fisioterapia que é de extrema importância ajudando a aliviar os sintomas, diminuir a progressão, melhorar a coordenação motora e a funcionalidade sendo um dos tratamentos mais usados e eficazes contra os distúrbios motores com ou sem o auxílio de órteses.

A Terapia Ocupacional pode ser usada para treinar o indivíduo em atividades práticas e funcionais trazendo diversos benefícios aos pacientes.

Medicamentosos também são eficazes para reduzir o tônus muscular e controlar os reflexos e melhorar a qualidade de vida. Os remédios mais utilizados são Benzodiazepínicos como Diazepam e antiespasmódicos como Baclofeno. Ambos causam sonolência.

Toxinas botulínicas o tratamento em pacientes espásticos possibilita uma reeducação neuromuscular, o que auxilia na ação da fisioterapia no processo da reabilitação. A fisioterapia tem como objetivo a inibição da atividade reflexa anormal para normalizar o tônus muscular e facilitar o movimento normal, com isso haverá uma melhora da força, da flexibilidade, da amplitude de movimento, dos padrões de movimento e, em geral, das capacidades motoras básicas para a mobilidade funcional. Com eficiência comprovada e poucos efeitos colaterais, a TBA vem se tornando a principal arma na terapia de reabilitação de pessoas com espasticidade.

Estimulação elétrica funcional também pode ser usada independente do tempo de lesão sendo mais eficazes em casos leves e moderados.

Injeção com fenol podem ser feitas para destruir a bainha de mielina das fibras sem danificar o tubo endoneural diminuindo assim o tônus muscular. Pode causar dor e dormência no local. Porém em 10 a 30% dos casos ela diminui a sensibilidade no local.

Em que esta afetando Helena?

Helena tem 3  anos e a pergunta que mais ouço é: Ela não anda ? 

O motivo dela não andar vem de uma serie de coisas que ela passou, primeiro é a Hidrocefalia que tras atraso no desenvolvimento, segundo ela ja teve meningite e com isso veio a paralisia cerebral outro fator pelo qual trás atraso e a hipertonia junto com a espasticidade. Muita coisa né? E com tudo isso o andar é o "de menos", pois ela consegue fazer tudo que uma criança da idade dela faz. 

Desde os 11 meses que trabalhamos esse desenvolvimento e como eu disse no post anterior, é tudo muito lento e temos que trabalhar bastante com a paciência, um dia de cada vez e sem perder a fé. Existe tambem auxiliares para ajudar no tratamento, Helena usa ortese e luva terapeutica e tem dado uma grande "melhorada", a ortese é mais demorada Helena usa ha 2 anos, ja a luva faz pouco menos de 3 meses e ela tem feito um grande avanço.

Porque ela usa a luva terapeutica ? Por causa da espasticidade na mãozinha esquerda onde ela ate pouco tempo tinha pouco movimento, hoje ela consegue fazer atividades que ate então eram impossiveis, como se alimentar sozinha, ficar de pé se apoiando com as duas mãos e por ai vai.

Na semana passada, ela teve consulta com o fisiatra( especialista no tratamento de doentes cuja capacidade funcional esteja limitada ), ele indicou o tratamento com relaxante muscular que é um fármaco que afeta o músculo esquelético diminuindo o tónus muscular. Ela ainda não começou a tomar, mas assim que começar o tratamento venho contar pra vocês.

Espero que tenha esclarecido o assunto, um beijão e ate o proximo post!😉